痣是黑色素细胞聚集形成的痣细胞,如色素痣,是常见的皮肤病。每个人身上都长有大小不等的痣,一些痣能影响人的容貌,其中有一些黑痣则可能与疾病挂上关系。痣主要分兰痣、疣状痣、色素痣。兰痣、疣状痣不易病变,而色素痣易病变。
痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的黑色素细胞聚集而成的,因痣细胞的多少不同,可以高出皮面,可以与皮肤相平,大小不一,部位也不一致,可以出现于人体的任何部位,除生长在体表外,有的长在鼻腔、外耳道、睑缘、泪阜、口腔黏膜,以及生长在胃肠道的黏膜表面。痣细胞是由神经嵴转化生成痣母细胞,后者再分化生成神经鞘膜细胞性痣细胞(生成皮内痣)和黑素细胞性痣细胞(生成交界痣、雀斑样痣和幼年黑色素瘤),两种痣细胞之间是混合痣。有的可终生呈良性经过,有的则可发生恶性变。
脸上长的痣,有各种各样的美称,如“美人痣”、“福痣”、“眉里藏珠”。有部分人嫌它有碍于容貌,不美观,经常人为地摩擦、刺激它。医学临床证明,长期用刺激性的物质不断刺激痣会发生恶变。
色痣多见于发育期10来岁的儿童。病因为发育畸形,没有太多的解释。可以单发、多发。初起时是棕色或黑色斑疹,不久渐渐隆起,以后可以形成乳头状或结节状,或带有短蒂,颜色也可变淡,乳头样的痣中央多有一根毛,直径一般不超过6毫米,边缘整齐,色泽均匀。根据痣细胞在皮肤内分布的位置可以把色痣分为三种,如下。
1.交界痣出生时存在或出生后不久发生,一般很少,似雀斑大、平皮肤、不隆起、无毛、浅黑色、有时边缘为棕色或铁锈色。好发于手掌、足底、龟头、包皮、大阴唇部。此型痣细胞不稳定,可以恶变发生黑色素瘤。恶变前兆是痒、疼、变黑、有炎症反应,甚至周围出现黑斑点。
2.混合痣儿童多见,一般比交界痣略大一些,绿豆大,微隆起皮肤、黑色,多发生在面部、臂部。
3.皮内痣成人多见,一般较以上两型大,明显隆起、圆形、绿豆或黄豆大,表面可以看见乳头状、可以有蒂,内有毛且软,多见于头部、面部、颈部、躯干部,不发生在掌蹠和生殖器部位。
若痣的直径大于0.2厘米,则恶性变化的概率高达6%以上;直径大于0.25厘米的痣,约有10%的概率演变成恶性黑色素瘤。黑色素瘤是源于皮肤、粘膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。并非所以的痣都会恶变,多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。
所以,身上有5颗以上超过0.5厘米的痣,或大于0.2厘米的痣总数超过50颗,最好就医,以尽早查明。
色素痣恶变症状有:
1.色素痣迅速瘦大,颜色加深变黑,原有毛的色素痣脱毛。
2.痣周围出观小卫星、小点放射黑线或黑色素环。
3.兽皮样,表皮结痂或破溃。
4.痣所在部位引流区淋巴结肿大。
5.局部轻微瘙痒、灼热、疼痛。
医学上主要有4种祛痣法:化学腐蚀法、激光法、液态氮冷冻法和手术切除法。要说什么方法能将痣连根拔除,动刀是最有保证的。但一说动刀,很多人心理上就害怕,担心这么一来创伤面比较大,存在感染的风险。且对于瘢痕体质的人,又存在瘢痕增生的风险。但对于特殊部位,即负重或摩擦区域的痣(如足底,足趾、手心、甲床、颈项部、会阴部),因为这些部位的痣多为交界痣,有潜在恶变机会,最好还是通过手术彻底切除干净,并且可以做病理组织检查,确定性质。
痣的治疗方法选择主要依据痣的颜色、大小、部位、性质。这需要专业的整形外科医生根据自己的知识进行判断才能知道。由于从痣外观上很难判断痣的深浅,要去痣就得小心了。有的所谓一次性药水点痣法是有风险的,虽然可以把很浅的痣去掉,但表皮很薄,稍不注意就易去掉整个表皮层,留下瘢痕,而瘢痕是永久的,并非像广告所说的瘢痕灵,一去就灵。但如果痣较深,是不容易被上述方法去掉的,会在做完以后再长出来,甚至更大,结果既有瘢痕,又有挥之不去的痣,反而更难看了。
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