【经典】太阴病

太阴病，见于《伤寒论》。太阴，为三阴之首。太阴病，是三阴病的开始阶段。临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。

一、临床表现

《伤寒论》说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”

概括：临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。是脾虚湿盛，病在脾经病变。

二、病理机制

外感病病程中，病邪入阴的第一阶段，为中焦阳气虚衰，脾胃机能减退，寒湿不运所表现的证候 。寒湿内阻，损及脾阳，或寒邪直犯脾经，损及脾胃都会影响水谷的消化和排泄，寒湿邪阻运化，故时腹自痛。寒湿犯胃故呕吐。胃气呆滞故食不下。寒湿不化，脾气不升，故见自利。

三、治则方药

1．太阴病正治法

太阴病因属里虚寒证(脾胃虚寒，故其治疗原则，当以温法补法为主，以温中散寒为重点。如表证偏重的，先行解表；里证为急的，先治其里。《伤寒论太阴篇》没有肯定方子，我们根据里虚寒证来看，自当温里为主，特补出理中汤为太阴病主方。

2．太阴病兼变证治法

(1)既有下利腹胀满(太阴里虚证)，又有身体疼痛(太阳表证)，是里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用桂枝汤治表。

(2)表证未解，而又有腹满时痛，用桂枝加芍药汤(桂枝汤加重芍药用量)，表未解挟有宿食而里实满痛，用桂枝加大黄汤。

四、补充

性质：里虚寒。太阴病的成因，一为传经，三阳病而中气虚者，每易转为脾胃虚寒的证候；二为直中，由于里阳素虚 ，起病即见虚寒证候；三为误治，苦寒泻下太过克伐里阳。主要临床表现：下利，泻下物多为清稀，可呈水样，也可见白色粘液，腹胀腹痛呈间歇性，喜温喜按，纳差，恶心呕吐，舌淡苔白腻，脉弱。

病机分析：本证以寒湿侵袭，脾胃虚弱为特征。

寒湿之邪侵袭，脾胃之气虚弱，健运失职，肠道传化失司，则下利，泻下物多为清稀，呈水样或见白色粘液，说明本证之下利为虚寒性下利；寒湿中阻，脾胃虚弱，气机阻滞坝IJ腹胀腹痛呈间歇性，且喜温喜按；寒湿中阻，健运失职则纳差；胃气上逆则恶心呕吐；舌淡苔白腻，脉弱为虚寒之象。

五、相似证候的辨别

1. 本证当与热性下利证鉴别，两者均有下利、腹痛等临床表现，但热性下利，以泻下物秽臭难闻为特征，可伴有黄色粘冻或脓血，还可见口渴，舌红，苔黄腻等热象。

2. 腹部胀满疼痛，是阳明病、太阴病共有症状，但虚则太阴，实则阳明，阳明病腹满痛不减而拒按 ，大便燥结，为里实；太阴病腹满痛时发时止，喜温喜按，腹泻较甚，为里虚寒。

辨证注意点：本证为里虚寒证，抓住虚寒性下利的特征。太阴病若正气进一步虚衰，可向少阴病发展。

太阴入命宫

太阴

在星盘十二宫中，太阴有六个宫位与其他星曜同度，在卯、辰、巳、酉、戌、亥六个宫位独坐。由于太阴在星盘中随宫度不同而生变化，所以宜于按宫度综合敘述。

[中州派]所传，太阴在十二宫度皆有特殊的名称与独特的性质，兹抄录如下，虽实际推断时有开合，但仍可供参考――

天姬――太阴在子宫躓度。主人深思熟虑，善谋略，有内才，多权变。一般而言，主男命富贵，女命荣华。

天库――太阴在丑宫躔度。在本宫太阳与太阴相会，主人性情豪爽，虽吋有忽阴忽阳的表现，一时积极，一时消极，但仍得官禄。

天昧――太阴在寅宫躔度。此吋旭日将升，太阴失辉，所以主人性多犹豫，进退失据。

反背――太阴在卯宫忠躔度，古人认为反主大富，唯必须见禄权科等吉化者始是。

天常――太阴在辰宫蹭度，月失光辉，本主不利。唯若在本宫得与五行属金之星曜同度或相会，如陀罗、天哭，更得化禄、化权、化科会照，名为[阴精入土格]，可参智基础课戎行，握掌女权。

天休――太阴在巳宫躧度，又名[失殿]，主有眼目疾，或近视散光。女命主丈夫有名无实，常远离家室；或丈夫为人谋而不为家室谋。如有化禄、化权、化科则主富厚。

天衣――太阴在午宫躧度，又名[寒月]。主人情感丰富，多幻想，或自作多情。不利结发配偶，或因结发而受刺激。

天圭――太阴在未宫踊度。虽忽阴忽阳，忽冷忽热，但性情豪爽。唯此宫生人不利母。

天潢――太阴在申宫躔度。主为人福厚禄重，善应变、有权术、富幻想、有雄心。事业发展伟大。

天祥――太阴在酉宫躓度，能富能贵，唯不利婚姻。

天助――太阴在戌宫踊度，又称为[月照寒潭格]，主人聪明机智，感情丰富而近于柔弱细嫩，可以富贵。

天朝――太阴在亥宫躧度，又称为[月朗天门]。主人多谋略，善计划，若化忌星，反多建树。

以上十二宫太阴的特性，属于一般性咱勺概括。以下为十二宫的通则――

凡太阴人命，成其是太阴独坐，男女命皆对女亲不利。男命妨母，母死妨妻，妻死妨女；女命妨母，母死防自身（可能其实是对配偶不利），晚年妨女。日生人更甚，夜生人较佳。

太阴人命，男女皆易得异性青睐，于入庙宫位尤甚；陷宫则未必然。夜生人尤甚，日生人较不易感情用事。所以一般来说，婚姻或恋爱均易生波折。

太阴在命宫，主人内向，但善用心计，温和耿直，聪明机敏；男命多优秀，女命多端庄。会文昌文曲者，必有特长或专门技艺。有凤阁及天才同度，则喜书画琴棋；得桃花诸曜会照，则博学多才，流连花酒风月，亦不失为风流文士。

太阴主富，太阳主贵。凡太阴人命，须详所会合的太阳，视其全合星系性质，而定其人的社会地位。另详命宫太阴，视其会合星系性质，而定其人的富裕程度。一般来说，太阴守命宜从事公教职务，或文化文艺事业。

太阴逢煞曜，落于陷宫者主背井离乡，或随娘过继。若落陷而四煞、化忌、天刑、咸池、天姚、地空、地劫、天月并照，主为人酒色淫邪，又多阴谋，心术欠正。更会化禄、化权、化科虽可富贵，但虽吉亦虚。

女命入庙会吉，聪明端庄，重情感，温和而多思虑，可以相夫教子，是为美格，若会文曜及桃花诸曜，则感情易起波折，甚且不安于室。若在陷地会四煞、空劫、刑忌，则刑夫克子。

以下为太阴独坐于各宫的特点――

在卯宫

少年不利父母，幼年即离乡背井，且可能过继异姓。见煞忌，男女皆易感情挫折。

在辰宫

男女命皆不利女亲，若见擎羊同度，对女亲尤其利。见诸吉虽可致富，但只要有煞忌刑耗诸曜混杂，则婚姻波折及病患与财帛齐来。

在巳宫

主幼年不利，或自身灾病，或幼年父母不全(太阴化忌多主丧父，因父死母亲自然孤寡)。若会天机化忌或武曲化忌，更见蹭蹬。男命易流连酒色，女命宜迟婚。

在酉宫

主为人可得富足，虽少年刑克女亲，但仍可得志。如命主美容，但招惹蜂蝶。

在戌宫

主为人重感情，倾向于文艺。宜早婚不宜晚婚，否则婚姻前必多感情困扰。

在亥宫

加会占星，男女事业皆有成就。女命虽不免感情波折，但终能以家庭为重。男命则较外向，或不顾家室。

读者可综合研究以上的叙述，多详所在宫位而定。若太阴有其他正曜同度，则可参阅有关章节。