60多岁的老张(化名)右侧脚掌有一颗长了多年的黑痣,不疼不痒。有一天,老张手欠,顺手就把脚掌的黑痣抠破了,黑痣逐渐变硬,连走路也硌脚。老张以为是伤口没有愈合好,就这么忍着脚底的疼痛走路。
直到一次体检出了问题,老张才意识到脚底的那颗黑痣“非同寻常”。经过医院病理检查,最终被确诊为黑色素瘤。
幸运的是,老张已经在杭州市第一人民医院医疗美容科顺利切除了黑痣;难过的是,医生为了尽可能将癌细胞切干净,老张右脚组织几乎被切掉了一半以上,以后正常走路都成了问题,后续老张还需要继续接受化疗。
杭州市第一人民医院医疗美容科主任李金晟提醒,像老张这样随意抠痣很危险,不仅容易造成感染,而且可能激发痣细胞转变成恶性黑色素瘤。另外,处理黑痣需格外谨慎,挠、抠、激光、冷冻,这些行为都可能导致黑痣恶变。
以下4种行为可能会使黑痣恶变
01
如果发现四肢、头颈、后背、前胸等部位有黑痣,建议尽早到医院处理掉,因为这些部位都是生活中容易摩擦刺激到的地方,可能会使黑痣发生恶变。
02
如果发现身上长痣的部位突然出现红肿、疼痛、破溃、短时间内突然增大、颜色变深、形态不规则、边界不清等情况,建议尽快就医,千万不要自己用小刀或剪刀等割掉黑痣。
03
不要私下随意取痣。取痣一定要到正规的医疗机构,现在有手术切除、激光烧灼、液氮冷冻等多种方式供选择。
04
部分黑色素瘤和基因有关,也有的和日光照射、晒伤有关。因此,如果发现有类似家族病史,要提高警惕,注意体检观察,尽量减少日光暴晒。
怎样辨别痣的“善恶”?
普通的色素痣该如何治疗?
普通的色素痣治疗主要有冷冻治疗、激光治疗和手术治疗三种方法。
冷冻治疗
主要是利用液氮的冷冻性使细胞坏死,该项治疗操作简单,患者耐受性较高,但对于深度较大的色素痣治疗效果较差,并且多次治疗可引起皮肤萎缩,面部色素痣不建议应用。
激光治疗
主要是通过引起疾病皮肤的局部高温而导致色素细胞的汽化或碳化。激光治疗后,皮损内皮肤组织的结痂脱落,色素痣也脱落。激光治疗后,要避免水和紫外线刺激,等结痂自行脱落。
一般面部小面积色素痣可考虑激光治疗,但是激光治疗也有遗留疤痕的风险。此外,对于怀疑有恶变可能的色素痣或者个人及家族有恶性黑素瘤病史,不建议轻易选择激光去除。
手术治疗
对一些颜色不均、面积较大的色素痣,尤其是婴幼儿先天性色素痣,手术治疗为最佳选择。同时要避免激光对色素痣细胞的刺激,以降低术后复发的概率。术后可确诊病理分型,明确色素痣的良恶性。
李金晟提醒,在治疗色素痣时,应听取专业医生意见,根据色素痣的部位、大小和形态以及彻底清除情况,选择合适的治疗方法。
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