耳畸形分为哪几种？最佳的治疗方式是什么？

大耳畸形我们一般指的就是单纯性的耳朵畸形，耳廓的形态结构是正常发育，但是会比正常的耳朵大一些。具体表现为，耳廓从厚度、纵向大小、横向大小来看比正常耳朵大很多。大耳畸形大多是因为其他疾病导致，如血管瘤、黑痣、花椰菜耳等会刺激耳廓发育异常。

大耳畸形的治疗重点在治疗原始疾病的同时，矫正耳廓畸形。耳廓畸形可以通过切除或者减小耳部组织、或者分次手术减小耳廓厚度和耳颅角的高度、以达到正常耳廓的形态。一般在5岁左右进行矫正比较好，

外耳畸形是什么？如何治疗？

外耳畸形，我这里指的是耳廓形态异常，我们认为，耳廓形态异常多是由于胎位异常或者产道挤压等外力因素导致得，就是我们平时说得耳朵长得不好看。一般听力是没有缺损，跟健康耳朵的听力是一样的，例如我们平时看到得招风耳、垂耳、隐耳、杯状耳畸形等等。

很多家长发现自己孩子耳廓形态异常的的时候，总觉得问题不大，孩子长大一点会慢慢变好，其实这是错误的看法。据临床数据显示，耳廓形态异常如果进行早期干预矫正的话，治疗周期也会大大缩短。上述的外耳畸形可以在孩子出生两个月内佩戴耳膜来进行矫正。如果已经长大或者成人，可采用耳后的皮肤切口，矫正耳廓软骨的畸形，重建耳廓内的亚结构。

小耳畸形是什么？如何治疗？

小耳畸形所指的就是耳廓结构异常的情况，是由于胚胎发育异常引起的皮肤或者软骨发育不全所致，小耳畸形是先天发育不良的偶发情况，世界各地的发病率报道为1/5000/-1/7000。据目前世界报道的数据来说，它的病因还有待讨论，可能与备孕、怀孕期间酗酒抽烟，接触有害物质、吃错药等有一定的关系。

这是个重度小耳畸形患者

小耳畸形的治疗的主要方法包括不扩张直埋二期法，半扩张三期法和皮肤全扩张二期法。

不扩张直埋二期法需要进行两次手术，第一次就是取肋软骨，雕刻耳部支架，然后置入乳突区批复下，形成耳廓形态，这个时候的耳廓是紧贴头皮的。第二次手术就是将埋置的耳廓立起来，然后植皮将整个耳朵覆盖起来。治疗周期是6个月左右。术后产生难看的疤痕，创伤也比较大。

半扩张三期法，则需要进行三次手术，第一次手术植入扩张器，第二次取肋软骨雕刻耳部支架，取出扩张器后，将雕刻好的耳支架植入，然后植皮覆盖耳部支架。第三次就是将原有的组织转移，形成耳垂。

皮肤全扩张二期法，是我目前采用最多的一种方法，这种方式只需要进行两次手术，第一次也是植入皮肤扩张器，让皮肤进行充分的扩张。第二次手术就取自体肋软骨，雕刻耳部支架，因为皮肤得到充分扩张，可以完美的覆盖耳部支架，无需植皮，同时可以修复耳垂。这种方法的好处就是创伤小得多，无需植皮，在结合整形美容的缝合技术以后，几乎看不见疤痕，做出来的耳廓形态逼真，像天生的一样，大大减轻了术后丑陋疤痕对患者的心理压力。

下面是一个皮肤全扩张二期法做的一个外耳再造的案例，术后耳朵形态逼真无疤痕，患者满意度也非常高。