新出生宝宝耳朵卷曲，原来是耳廓畸形-杯状耳！

生活中，大多父母都会优先关注新出生宝宝的眼睛是不是双眼皮、鼻子挺不挺、嘴巴美不美，却极少父母关注两侧的耳朵好不好看、有没有异常的情况。耳廓是我们五官美学一个重要的组成部分，往往会被忽略掉。我们的耳廓长得好不好看，也是有指标的。耳廓，呈现复杂而精细的三维立体结构。有圆润的耳轮，清晰的三角窝和耳甲腔，附着于头颅两侧，与颅面部成一定夹角，利于收集声波，具有重要的生理功能和美学意义！

最近小编收到一位家长的咨询说：孩子因为耳朵天生卷曲，导致幼儿园不少小朋友喜欢揪着他的耳朵玩，说要帮他揪正常，闹得孩子身体上疼痛、心理上自卑，最近甚至都不想上学了！

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杯状耳特征

从这位家长的照片及描述来看，孩子的耳朵是属于耳廓畸形中的杯状耳。杯状耳型耳廓畸形的特点是：耳廓上1/3卷曲下垂、耳廓变小、耳廓前倾、耳廓位置偏低，平躺时形似盛水的杯子。

Tanzer1975年首次根据所采用手术方法的不同将杯状耳畸形分为3型4组。杯状耳型耳廓畸形的分度我们沿用了Tanzer提出的概念：其中Ⅰ度为垂耳，表现为耳轮上缘遮盖对耳轮上脚；Ⅱ度为耳轮和耳舟畸形，Ⅱa度表现为耳廓边缘不缺软骨，Ⅱb度表现为耳廓上方缺软骨；Ⅲ度表现为耳廓严重变小。因此，杯状耳型耳廓畸形Ⅰ度、Ⅱa度属于耳廓形态畸形，矫形治疗效果良好，整形手术不需要补充额外软骨；Ⅱb度、Ⅲ度属于耳廓结构畸形，通常矫形治疗效果欠佳或无效，需行包含软骨移植的耳廓整形手术或耳廓再造术。

杯状耳作为一种特殊的先天性耳廓形态异常，其发病率约为10%。杯状耳的病因和其他先天性耳廓畸形一样，其发生可能和胚胎发育时期受多重因素(遗传、生物、化学、物理等因素)的相互作用有关。杯状耳的发病机制尚不明确，因此尚无有效的预防和干预措施。

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耳廓畸形的影响

很多家长说耳朵不好看没关系，但是耳廓畸形不仅仅是美学意义上的缺陷，还会影响患儿未来的生活。特别是那些单侧异常，而且明显不对称的耳朵，会影响到孩子的心理发育和性格成形；

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自卑心理是一种不能自助和软弱的复杂情感。奥地利著名的心理学家阿德勒对自卑心理有特殊的解释，称其为自卑情结。首先，自卑情结是指一个人认为自己本身或周围环境不如别人而产生的，以自卑观念为核心的潜意识欲望、情感所组成的一种复杂心理；其次，自卑情结指一个人由于不能或不愿进行奋斗而形成的文饰作用。自卑情结最早可由幼儿时期开始形成。自卑是一种自我否认，对自己没有信心，是对自己不认同的一种心理表现。自卑的人常常低估自己的能力，觉得自己各方面都不如人，也可以说是一种性格上的缺陷。常表现为对自己的能力、品质评价过低，同时可伴有 一些特殊的情绪表现，诸如害羞、不安、内疚、忧郁、失望等。

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耳廓畸形怎么办？

婴幼儿耳廓畸形耳模矫正的方法近几年得到了迅速的普及和发展，临床上运用该技术可早期矫正杯状耳畸形，但需要注意的是有时间窗限制-新生儿出生后0-90天。

耳廓畸形若不能在出生后早期进行矫正，则常需要5、6岁以后手术矫正；耳模矫正最佳时间窗为0-21天，越早矫正，效果越好。

招风耳和杯状耳（尤其是重度杯状耳）会持续存在，几乎不会自愈，甚至会由其他耳廓畸形转变而来导致发病率不降反升，该研究建议临床上具有招风耳或杯状耳特征的耳廓畸形应当尽早矫正。

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[8]先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识 , Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg,May2019,Vol.54,No.5